Biópsias percutâneas guiadas por ultrassonografia

O que é biópsia guiada por imagem?

Uma biópsia guiada por imagem tem como objetivo fornecer informações de diagnóstico através da obtenção de uma amostra de tecido usando imagens para navegar até o local de interesse. O radiologista intervencionista irá executar esse procedimento utilizando agulhas de corte especiais que estão disponíveis numa variedade de diâmetros e comprimentos. O tecido recolhido, normalmente, será examinado sob um microscópio por um patologista; também pode ser analisado por imunohistoquímica, imunofluorescência e estudo genético.

Como é feita a biópsia?

Se você estiver utilizando qualquer medicação que impede a coagulação do sangue, você vai, se possível, parar de tomá-lo antes do procedimento (deve consultar o médico que prescreveu para saber se isso é possível).
Você não deve comer nada durante pelo menos 4 horas antes de iniciar o processo. Você pode ser solicitado a jejuar por mais tempo, dependendo da punção e da complexidade do seu caso particular. Antes do procedimento, o radiologista intervencionista normalmente colocará uma agulha na sua veia do braço para facilitar a administração de medicação durante o procedimento. A maioria dos procedimentos de biópsia é realizada sob anestesia local ou sedação consciente, para que você permaneça acordado, mas não perceba a dor e o processo vai ser realizado num ambiente estéril e seguro.
Na Clínica Cadi, utilizamos o ultrassom como o método de imagem para orientação, para planejar e monitorar a colocação da agulha durante o procedimento de retirada do material. O radiologista intervencionista vai escolher qual o tipo de agulha a usar de acordo com o tipo de órgão e tecido que precisa ser retirado, como ossos, tecidos moles, pulmão, etc. O intervencionista inserirá a agulha e a guiará por meio de imagens, até que a ponta da agulha possa ser vista no interior da lesão.
Em uma biópsia guiada por imagem, você vai experimentar algum desconforto leve ao redor do local da punção durante esse tempo. Se você passar por uma biópsia pulmonar, você poderá ser submetido a uma radiografia de tórax 6-8 horas após o procedimento, caso tenha dor ou falta de ar, para garantir que nenhum ar foi preso na cavidade entre a sua parede torácica e os pulmões (pneumotórax). Na maioria dos casos, você terá permissão para beber água algumas horas após o procedimento de biópsia.

Por que fazer isso?

Se você tem uma lesão e seu médico necessita de mais informações para fazer um diagnóstico, poderá ser encaminhado para uma biópsia guiada por imagem.
Há uma série de fatores que pode tornar o procedimento inadequado para você, incluindo se você tem um distúrbio de coagulação do sangue, se não houver uma rota segura para o radiologista intervencionista acessar a lesão, ou se você já tenha sido diagnosticado utilizando outros procedimentos, tais como diagnóstico radiológico.
A taxa de sucesso do processo de biópsia pode variar, dependendo da localização da lesão e do tipo de agulha utilizada. Orientação de imagem é usada para confirmar que a agulha é colocada corretamente no interior da lesão e para ajudar a evitar complicações.